大俠夫人的家

先來說說為什麼我要做羊膜穿刺好了
羊膜穿刺主要是要檢查寶寶有沒有唐氏症，或其他染色體方面的問題，
唐氏症主要是因為基因突變，並不是遺傳造成的，
所以不要想說爸爸媽媽雙方家族都沒有人得唐氏症，那麼寶寶就不會有。

而關於唐式症的檢查，之前查了一下，主要有下面這些：

1.◆頸部透明帶篩檢唐氏症（自費）
【檢查項目說明】
透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙，測量介於皮膚和組織間的空隙厚度，有染色體異常或先天性畸形的胎兒，其頸部透明帶會增厚。
【優、缺點】可早期篩檢唐氏症的可能性，不過，篩檢值仍有其不可靠性，並非百分之百準確。
【時機】10～14週。
【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。
【費用（僅供餐考）】1,500～2,500元。

2.◆母血唐氏症篩檢（自費）
【檢查項目說明】
利用抽血檢驗母血中甲型胎兒球蛋白及人類絨毛性腺激素，根據此二者算出唐氏症兒的危險比率，再針對高危險群安排羊膜穿刺檢查。
【優、缺點】唐氏症是常見的胎兒染色體異常，透過此篩檢可讓所有孕婦都能早期發現、即早處理。
【時機】14～20週。
【適合對象】建議懷孕女性都應檢查。
【費用（僅供參考）】約1,500元。

3.◆羊膜穿刺（自費）
【檢查項目說明】
在腹部超音波的導引下，利用特殊長針，經孕婦之腹部進入羊膜腔，抽取少量的羊水。
【優、缺點】安全性高，不會增加母親早產／流程／胎兒異常的機率。
【時機】16～18週。
【適合對象】
※年齡34歲以上之高齡產婦。
※前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。
※母血唐氏症篩檢比例偏高者。
【費用（僅供參考）】費用約7,000～8,000元（健保已補助2,000元）。

一般人看到這三項檢查的簡單說明，會覺得，
既然不是34歲以上的高齡產婦，那應該不需要做羊膜穿刺阿！

不過，因為頸部透明帶篩檢及四指標的母血檢查，
(四指標的正確率約83％，二指標的正確率約50～60％，資料來自產檢醫生發給我的說明)
都只會得到一個機率，如果這個機率離危險值很遠，
那麼最多也只能說有百分之八十幾的機會，聰明頭是正常小孩。
（換句話說，聰明頭有百分之十幾的機會，是沒被檢查出來，可能有唐氏症）

又如果，得到的機率，很接近危險值，但又沒落入危險值，
那麼就要會煩惱到底要不要做羊膜穿刺再做更進一步的檢查。

最後的考量因素，在網路上的討論區，
也看了很多頸部透明帶篩檢、母血唐氏症篩檢都沒問題，甚至高層次超音波也做了，
就是沒做羊膜穿刺，可是最後卻生出唐氏症寶寶，
這種例子並不是沒有，而且還好幾個，
也許大家會覺得我把那幾個個案放大看了，
但是我覺得，既然有做產檢，也要做好優生學的把關工作，
畢竟一個家庭若出現一個特殊障礙的孩子，
對這家庭（及社會）的負擔來說，是很沈重的。

根據統計，目前有生出唐式症寶寶的，全部都是未滿34歲的低齡產婦，
因為34歲以上的高齡產婦，規定要做羊膜穿刺，所以全部都篩選掉了。

也因此，為了一次安心，乾脆就直接做羊膜，
我就跳過後頸透明帶及四指標的母血檢查囉！

時間：2008.10.17
醫院：台北柯滄銘診所
懷孕週數：17週
費用：7850元(自費)

做羊膜穿刺之前，
柯醫生除了會解說有關羊膜穿刺，
還會先用超音波看看寶寶的狀況，
柯醫生動作很快，一下子，就指著螢幕說：「是男生喔！」
我跟大俠因為之前一直以為是女的，
且東元醫生也不敢用確定的口氣講，
我還脫口而問：有確定嗎？
沒想到柯醫生非常豪爽的說：確定了，是男的。
不但如此，他還在超音波照片上打上男性的符號XD


在抽取羊水時，一邊看著超音波螢幕，其實我好緊張，
幸好聰明頭的手（還是腳 !?我看不出來）沒有伸過來，
且柯醫生很專業、動作很快，一下就好了，
不過，在肚子上打針還真是不習慣阿，
打完針之後，感覺好像痛了特別久。

後續：收到柯滄銘診所的報告了