大俠夫人的家

我33週產檢時，吳醫師發了一張生產計畫書給我，
裡面是關於生產時，你想要怎麼生的一些細節，內容如下：

                                                      生產計畫書

準媽媽姓名：             
準爸爸姓名：
年齡：        
胎次：   胎   
預產期：   年  月   日
我最期望的陪產者是：           他（她）的大名：
我期待一個健康、愉快的生產經驗，也充分瞭解以下各項資訊，但我知道並非所有的事情都一定得按著計畫進行，它是有彈性的，必須視生產當時的情況做必要的醫療程序。以下的種種是要讓醫師及醫院的工作人員聽到我的聲音，知道我的需要。經過討論瞭解之後，我做下列的勾選。

       選             項
1.(Ｏ)我要剔除部分（陰道口與肛門之間）陰毛    (Ｘ)我不要剔除陰毛（陰道口與肛門之間）
2.(Ｏ)我接受灌腸　　　　　　　　　　(Ｘ)我入院前已解過大便，我不要接受灌腸
3.(Ｘ)我接受靜脈點滴注射　　　　　　(Ｏ)我希望在進入產房之前不要靜脈點滴注射
4.(Ｏ)我要喝/吃點東西                    (Ｘ)我選擇不要喝/吃點東西
5.(Ｏ)我希望能下床走動　　　　　　　(Ｘ)我選擇完全臥床待產
6.(Ｏ)需要時我要淋浴　　　　　　　　(Ｘ)我不需要淋浴
7.(Ｘ)我要間歇使用胎兒電子監視器　　(Ｏ)我要持續使用胎兒電子監視器
8.(Ｏ)我要採腰部以上直立姿勢用力　　(Ｘ)我選擇躺在床上用力
9.(Ｘ)我接受常規的會陰切開　　　　　(Ｏ)我希望是經醫師判斷後的選擇性會陰切開

這九個選項，有些真的不太了解"要"與"不要"之間會有甚麼差別或影響,所以我在35週產檢時直接請教吳醫師，下面包括吳醫生的說明以及我自己產後的心得(我是自然產，僅供各位參考)。

1.(Ｏ)我要剔除部分（陰道口與肛門之間）陰毛
2.(Ｏ)我接受灌腸
這兩個項目，吳醫生說主要是衛生考量，我也認為如此，所以就接受了。
◎產後心得
     我覺得剔除陰道口與肛門之間的陰毛，應該是比較容易清潔，尤其生完小孩之後需要常常溫水坐浴盆來促進血液循環，幫助會陰傷口的癒合。另外，剔除了這部分的陰毛，其實對自己來說並沒有甚麼影響(也就是沒甚麼感覺)，所以如果還有第二胎，或是朋友要諮詢我的意見，我也會建議就剔除吧。
     至於灌腸的部分，主要是要讓你先把肚子裡的大便全都清出來。雖然灌腸不太舒服，而且還蠻難過的，灌腸之後護士要求我忍耐個10分鐘再跑廁所，這樣才可以清得比較乾淨，但我好像忍耐不了那麼久，不到一兩分鐘我就忍不住衝去廁所大號了，也因為可能如此，這麼快就跑廁所是清不乾淨的，所以我跑了兩、三次廁所。雖然這樣，感覺上好像都拉完了(因為後面就不會有想要再拉大便的感覺)，但之後上產台在生聰明頭的過程中，因為生產的用力方式，就像是在大便的方式一樣(也可以把生小孩說成是把小孩給"大"出來)，所以聰明頭還沒生出來之前，我肚子裡最後的餘便是先被"大"出來的，但量應該是不多。
如果，你沒有先清你肚子裡的大便，那麼你的小孩很有可能會在一堆便便的陪伴中出生。

3.(Ｏ)我希望在進入產房之前不要靜脈點滴注射
4.(Ｏ)我要喝/吃點東西
這兩項目，吳醫生認為可以先不要靜脈注射、也可以讓我吃東西。
以前會幫產婦靜脈注射，好像是為了避免自然產生不出來要改剖腹產時，必須要空腹(不能吃東西)，但又因為待產時間長，要給予產婦體力與營養，所以才會以靜脈注射的方式，以溫柔生產的觀點來說，這樣完全不是站在產婦的立場，而是方便醫生的做法，也因此第三項與第四項是相關連的。
◎產後心得
其實這兩點對於待產時間長的產婦比較有影響，像我從破水到生出小孩只有３小時的時間，陣痛都快痛死我了，我根本也不會覺得肚子餓，所以這兩點無論怎麼勾選，對我來說是沒影響的，實際上，我當時也沒吃、喝東西，也沒有想要吃。

5.(Ｏ)我希望能下床走動
6.(Ｏ)需要時我要淋浴
這兩個項目，吳醫生認為產婦要下床走動或想要淋浴時，都是ok的。
◎產後心得
這兩點依然也是對於待產時間長的產婦比較有影響。
     有些產婦覺得下床走動比較舒服一點，以我的感覺，當陣痛來臨時，下床走動並沒有讓我覺得比較舒服@@，所以我想應該是下床走路可以不用一直綁著胎兒電子監視器，才比較舒服。
     至於淋浴，因為有些產婦待產時間長(一般來說第一胎平均待產時間為12還是13小時)，有些產婦可能還需要走樓梯來幫助開指，可能會流汗，所以可能會想淋浴一下。
     我當時的情況是，除了上廁所之外，我完全躺在床上呻吟，痛都痛死了哪還會想下床散步或淋浴。

7.(Ｏ)我要持續使用胎兒電子監視器
吳醫生認為持續使用胎兒電子監視器，是比較讓人放心的作法。
◎產後心得
雖然是勾選持續使用胎兒電子監視器，但前面也說了，若你想下床(下床就要把胎兒電子監視器先拿掉)，吳醫生也不會反對，等到你回床上躺時再繼續綁著胎兒電子監視器，所以雖然勾選要持續使用胎兒電子監視器，但如果你下床次數多，其實也等於是間歇使用胎兒電子監視器。

8.(Ｏ)我要採腰部以上直立姿勢用力
吳醫生認為腰部以上直立姿勢用力，會比較好生。
◎產後心得
前面已經提過，生小孩其實就跟你在大便很像，所以你可以想一想，躺著跟坐著，哪一個比較容易出力將大便大出來?我們一般人都是習慣坐著大便吧，已經習慣坐著大便的人，若突然要你躺著用力將大便大出來，說不定反而不知道要如何用力，此外，如果再加上直立式的生產方式會有地心引力的幫忙，直立姿勢用力應該是真的比較好生吧(我只體驗過這種生法，躺在床上用力的生法沒體驗過)。

9.(Ｏ)我希望是經醫師判斷後的選擇性會陰切開
這點跟吳醫生討論時，她是幫我勾選經醫師判斷後的選擇性會陰切開。
◎產後心得
我曾經也不希望自己會陰被剪開，但上過媽媽教室經過醫生的解說後，才知道台灣醫生普遍習慣剪開會陰，除了醫生自己方便之外，其時也是為了產婦好，如果你是會陰被剪開，那麼傷口就只有那一條直線，如果選擇不剪，有時在生產過程中反而造成會陰不規則的裂開，嚴重的話也有可能列到肛門，聽說這種情況是很慘的，所以聽過醫生的解說之後，我是不排斥將會陰剪開，只要是有幫助生產，醫生經過判斷後認為將會陰切開會比較好生的話，我是ok的，此外，還是那句話，在產檯上因為陣痛而痛到快死了，也根本沒力去管醫生剪不剪會陰…

最後補充一點，我在懷孕過程中有看過關於"延後斷臍"的文章，好像對BABY蠻好的，
如果沒有要收集臍帶血的話，是可以跟醫生討論看看是否可以幫你這麼做喔！
我自己是忘記跟醫生講這件事了，等到生完才想到。

關於"延後斷臍"的文章，大家可以參考一下:
1.婦產科醫生[廖基元] 醫師文章
2.[新聞]產後兩分才斷臍 嬰兒發育表現較佳

2009.11.19再補充一下，有關延後斷臍，經網友媽媽（小張的媽咪）詢問產檢醫生得知，目前這樣做的寳寳後來幾乎全進了加護病房(大驚！！)，說是台灣似乎還沒有相關配套的設備，像嬰兒保溫台之類，因此在台灣目前好像還無法這樣做。

但，也還是有產檢醫生同意這麼做，可能各家醫院的設備不同吧，大家就自己跟產檢醫生討論看看囉！